La chirurgia ambulatoriale (o day surgery ambulatoriale) comprende una serie di interventi chirurgici di piccola e media entità che possono essere eseguiti nel nostro studio medico attrezzato, in anestesia locale, senza necessità di ricovero ospedaliero.
Molte delle condizioni che un tempo richiedevano un day hospital o un ricovero programmato possono oggi essere gestite in modo sicuro, rapido ed efficace in un contesto ambulatoriale specializzato. Questo rappresenta un vantaggio concreto per il paziente: meno attese, meno burocrazia, nessuna esposizione agli ambienti ospedalieri e un recupero più sereno nel proprio ambiente domestico.
Presso Medicalmente il Dr. Gaetano Di Terlizzi esegue interventi chirurgici cutanei, procedure di diagnostica ecoguidata su mammella e tiroide e medicazioni post-operatorie, con strumentazione medicale certificata, materiale sterile monouso e un rigoroso protocollo di sicurezza per ogni procedura.
Vantaggi
Perché scegliere la chirurgia ambulatoriale
Nessun ricovero
Tutte le procedure vengono eseguite in anestesia locale. Il paziente torna a casa nella stessa giornata, senza tempi di attesa ospedalieri.
Tempi rapidi
Gli interventi ambulatoriali durano da 20 a 60 minuti. Il paziente può riprendere le normali attività in pochi giorni.
Referto istologico
Ogni tessuto asportato viene inviato all'esame istologico per una diagnosi precisa e documentata.
Guida ecografica
Le procedure su mammella e tiroide vengono eseguite sotto guida ecografica in tempo reale, per la massima precisione e sicurezza.
Gli interventi disponibili
Cosa facciamo: interventi e procedure
Chirurgia cutanea e sottocutanea
Asportazione di Cisti e Fistole
- Anestesia: locale
- Durata: 20–45 min
- Sutura: 7–14 giorni
- Istologia: Sempre inclusa
Asportazione di Nei
- Anestesia: locale
- Durata: 15–30 min
- Sutura: 7–10 giorni
- Istologia: Obbligatoria
Asportazione di Verruche e Fibromi Penduli
Le verruche vengono trattate con crioterapia (azoto liquido) per quelle superficiali, o con escissione chirurgica per quelle resistenti o in posizioni particolari. I fibromi penduli vengono rimossi con piccola escissione alla base o con elettrocoagulazione, in anestesia locale o topica. Data la loro natura benigna, non sempre richiedono esame istologico, ma il Dr. Di Terlizzi valuta caso per caso.
- Anestesia: Topica o locale
- Durata: 10–25 min
- Sutura: 2–5 giorni
- Istologia: Su indicazione
Procedure diagnostiche ecoguidate
Aspirazione di Ciste Mammaria
Le cisti mammarie semplici sono raccolte di liquido all’interno del tessuto mammario, molto comuni nelle donne in età fertile e nella perimenopausa. Nella maggior parte dei casi sono benigne e non richiedono trattamento. Quando però causano dolore, tensione o presentano caratteristiche ecografiche che richiedono analisi del contenuto liquido, l’aspirazione ecoguidata è la procedura di scelta: rapida, indolore e risolutiva.
- Guida: Ecografica
- Anestesia: Non necessaria
- Durata: 10–15 min
- Risultato: Immediato
Medicazione post-operatoria
Medicazione semplice
Pulizia, disinfezione e applicazione di medicazione protettiva. Indicata nei giorni immediatamente successivi all’intervento.
Rimozione sutura
Rimozione dei punti nei tempi corretti (7–14 giorni secondo la sede), con valutazione della qualità della cicatrice.
Trattamento cicatrice
Applicazione di trattamenti specifici per ottimizzare la maturazione della cicatrice e prevenire cheloidi o cicatrici ipertrofiche.
Il percorso del paziente
La seduta passo per passo
Ogni intervento ambulatoriale segue un percorso strutturato che garantisce sicurezza, chiarezza e continuità di cura. Nessuna fase viene saltata.
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Consulenza e valutazione clinica
Il Dr. Di Terlizzi esamina la lesione o la condizione da trattare, raccoglie l’anamnesi completa e definisce l’indicazione chirurgica o diagnostica. Viene spiegata la procedura in dettaglio, discussi i rischi e ottenuto il consenso informato scritto. Per le procedure su mammella e tiroide, vengono richiesti gli esami ecografici recenti come riferimento.
2
Preparazione della sala e sterilizzazione
Lo studio è allestito con strumentazione sterile monouso e materiale chirurgico certificato. Per le procedure ecoguidate viene predisposto il macchinario ecografico con sonda ad alta frequenza. L’ambiente è preparato secondo i protocolli di asepsi chirurgica ambulatoriale.
3
Anestesia locale
Viene somministrata anestesia locale (lidocaina con o senza adrenalina) nell’area di interesse. Il paziente è sveglio e collaborante durante tutta la procedura. Il tempo di attesa per la completa anestesia è di 3–5 minuti. Le procedure ecoguidate su tiroide e per le aspirazioni cistiche solitamente non richiedono anestesia.
4
Esecuzione dell'intervento
La procedura viene eseguita dal Dr. Di Terlizzi seguendo il protocollo specifico per ogni tipo di intervento. Per gli interventi chirurgici cutanei: incisione, asportazione, emostasi, sutura. Per le procedure ecoguidate: posizionamento dell’ago sotto visualizzazione in tempo reale, prelievo del campione, verifica ecografica del risultato. I tempi operatori variano da 10 a 45 minuti.
5
Invio del campione all'anatomia patologica
Il materiale biologico prelevato (tessuto, cellule, liquido) viene immediatamente conservato in formalina e inviato al laboratorio di anatomia patologica convenzionato per l’analisi istologica o citologica. Il referto è disponibile entro 7–15 giorni secondo il tipo di esame. Il Dr. Di Terlizzi comunica personalmente i risultati al paziente.
6
Follow-up e medicazioni
Il paziente riceve istruzioni scritte per la gestione domiciliare della ferita. Vengono programmate le visite di controllo per la medicazione e la rimozione dei punti. Il Dr. Di Terlizzi rimane disponibile per qualsiasi domanda o preoccupazione nel periodo post-operatorio.
- Durata totale della seduta: 20–90 minuti secondo l'intervento
- Anestesia: locale (se necessaria)
- Ricovero: non necessario
- Referto: disponibile entro 7–15 giorni
Dottor Gaetano di Terlizzi - Chirurgo Estetico
Gli interventi di chirurgia ambulatoriale secondo Medicalmente
Il Dr. Di Terlizzi è medico chirurgo con competenze sia in medicina estetica che in chirurgia ambulatoriale e diagnostica ecoguidata. Ogni intervento viene pianificato con attenzione alla sicurezza del paziente, alla qualità del risultato estetico della cicatrice e alla completezza del percorso diagnostico post-operatorio.
Per le procedure ecoguidate su mammella, tiroide e linfonodi, il Dr. Di Terlizzi collabora attivamente con oncologi, chirurghi senologi, endocrinologi e ematologi per garantire la continuità e la completezza del percorso diagnostico e terapeutico successivo alla procedura ambulatoriale.
FAQ – Le domande più comuni
Perché fare un intervento in studio invece che in ospedale?
Per gli interventi di piccola e media entità, il contesto ambulatoriale offre vantaggi concreti: nessuna lista d’attesa ospedaliera, ambiente familiare e meno stressante, rapporto diretto e continuativo con un unico medico, tempi di attesa ridotti, nessuna burocrazia ospedaliera e possibilità di tornare a casa immediatamente. Il livello di sicurezza, con strumentazione adeguata e protocolli rigorosi, è pienamente comparabile a quello di un day hospital per le procedure indicate.
Quando arrivano i risultati dell'esame istologico? Come li ricevo?
I tempi variano in base al tipo di analisi: l’esame citologico (FNAC) è disponibile in genere entro 7–10 giorni; l’esame istologico su biopsia o pezzo operatorio richiede 10–15 giorni. Il Dr. Di Terlizzi contatta personalmente il paziente appena il referto è disponibile, lo illustra nel dettaglio e, se necessario, orienta verso gli specialisti più appropriati per i passi successivi del percorso di cura.
L'agoaspirato fa male? Ho paura degli aghi.
L’agoaspirato ecoguidato su tiroide o mammella utilizza aghi sottili (22–25G) e nella maggior parte dei casi non richiede anestesia locale. La sensazione è paragonabile a un normale prelievo del sangue: un pizzicotto rapido seguito dalla sensazione di pressione durante il prelievo. La guida ecografica riduce il numero di passaggi necessari aumentando la precisione, rendendo la procedura più breve e confortevole. Per i pazienti particolarmente ansiosi può essere applicata una piccola quantità di anestetico topico o locale.
La cicatrice si vede molto dopo l'asportazione di una cisti o di un neo?
Le dimensioni della cicatrice dipendono dalla sede, dalla grandezza della lesione asportata e dalla predisposizione individuale. Il Dr. Di Terlizzi pianifica l’incisione seguendo le linee di tensione cutanea (linee di Langer) per ottenere la cicatrice meno visibile possibile. Le cicatrici in zone mobili o a elevata tensione tendono a essere più evidenti. Nel periodo post-operatorio viene fornito un protocollo per ottimizzare la qualità della cicatrice (massaggio, silicone, fotoprotettore). Le cicatrici si attenuano progressivamente nei 12–18 mesi successivi all’intervento.
Prendo anticoagulanti. Posso fare lo stesso l'intervento?
Dipende dal tipo di anticoagulante e dall’indicazione per cui viene assunto. In molti casi è possibile sospenderlo temporaneamente (bridge therapy) in accordo con il medico curante o il cardiologo. Per alcuni pazienti in terapia con NAO (nuovi anticoagulanti orali), la sospensione è più semplice data la loro emivita più breve. La valutazione del rischio emorragico vs rischio trombotico è sempre individuale e richiede la collaborazione tra il Dr. Di Terlizzi e lo specialista che ha prescritto la terapia anticoagulante.
Posso lavorare il giorno dopo un intervento ambulatoriale?
Per la maggior parte degli interventi cutanei semplici (asportazione fibromi, piccole cisti), il giorno successivo si può lavorare normalmente se l’attività non è fisicamente intensa. Per interventi più complessi (cisti voluminose, sedi in movimento) può essere consigliabile un riposo di 1–2 giorni. Le procedure ecoguidate (agoaspirato, agobiopsia) hanno un recupero praticamente immediato: la maggior parte dei pazienti riprende le attività normali già nel pomeriggio dello stesso giorno. Il Dr. Di Terlizzi fornirà indicazioni precise in base all’intervento specifico.
